El dolor de espalda repentino suele ser causado por una hernia de disco.El disco intervertebral actúa como amortiguador entre las vértebras y ha soportado una gran carga a lo largo de los años.Cuando se vuelven quebradizos y se rompen, partes del tejido pueden sobresalir y presionar el nervio o el canal espinal.Esto puede causar un dolor intenso.A menudo se ve afectada especialmente la columna lumbar.Una hernia de disco generalmente se reduce por sí sola con el apoyo de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, pero en casos más graves, es necesaria la cirugía.
Una hernia de disco lumbar no debe usarse para abdominales en la forma que se muestra: cuando haces un abdominal, toda la columna se inclina hacia adelante.La principal flexión de la columna se produce en el segmento torácico.Si la parte superior del cuerpo se eleva más, la fuerza de corte estará más cerca del cuerpo vertebral inferior.Si hay un problema de hernia de disco intervertebral, la fuerza de corte hacia atrás hará que el disco intervertebral retroceda.sobresalir.
También existe un problema común al cargar objetos pesados y es necesario prestar especial atención a la postura.Lo mejor es doblar las rodillas y enderezar la cintura, como se muestra en la figura.Las piernas rectas se inclinan e inclinan la cabeza para levantar objetos pesados.La fuerza de corte sobre el disco intervertebral lumbar es demasiado grande.Anteriormente, el disco intervertebral se abulta hacia atrás, la flexión prolongada u otras razones (como la cintura colgando en el aire, la columna torácica apoyada en la silla) hacen que el cuerpo vertebral se doble hacia adelante, lo que hará que el disco intervertebral se abulte. hacia atrás y finalmente provocar una hernia.En la actualidad, la mayoría de los resultados de investigaciones nacionales y extranjeras muestran que la flexión y rotación frecuente o repentina del cuerpo es el factor principal que conduce a la hernia de disco lumbar.
La hernia de disco intervertebral lumbar generalmente no requiere cirugía inmediata.Primero debe realizar una rehabilitación activa para ver si los síntomas pueden aliviarse.En general, la hernia de disco lumbar puede tener un buen pronóstico después de un período de rehabilitación sistemática.
Para la cirugía, se deben cumplir las siguientes condiciones.
1 El tratamiento no quirúrgico es ineficaz o recurrente, y los síntomas son graves y afectan el trabajo y la vida.
2. Los síntomas de una lesión nerviosa son obvios, extensos e incluso continúan deteriorándose.Se sospecha que existe una rotura completa del anillo fibroso del disco intervertebral y los fragmentos del núcleo pulposo sobresalen hacia el canal espinal.
3 Hernia de disco lumbar central con disfunción intestinal y vesical.
4 Combinado con estenosis espinal lumbar evidente.
Existen varios tipos de cirugía de columna lumbar:
1. Cirugía abierta convencional:
La cirugía abierta convencional incluye: laminectomía total, hemilaminectomía, cirugía de disco transabdominal, fusión vertebral, etc. El propósito de la cirugía es extirpar directamente el núcleo pulposo del disco intervertebral lumbar enfermo y aliviar la compresión de la raíz nerviosa para lograr el propósito del tratamiento.Debido a la limitación de la posición fisiológica especial de las vértebras lumbares, la operación destruye la estructura fisiológica normal de las vértebras lumbares, lo que resulta en una gran lesión quirúrgica, que es fácil de causar inestabilidad posoperatoria de la columna lumbar, adhesión del tejido cicatricial posoperatorio, y una serie de reacciones adversas como lesión accidental de la raíz nerviosa durante la cirugía.Entonces, la mayoría de los pacientes tienen miedo de la cirugía, ¿cómo evitar las reacciones adversas anteriores causadas por la cirugía?Este siempre ha sido un gran enigma en la comunidad médica.
2. Cirugía mínimamente invasiva del disco intervertebral
Para evitar el problema de lesiones mayores de la cirugía abierta convencional y reducir el riesgo de la cirugía y la aparición de complicaciones, la microcirugía y la cirugía del disco intervertebral lumbar asistida por artroscopia reducen el daño a los huesos y articulaciones normales durante la operación, pero la cirugía mínimamente invasiva es una operación, pero también tiene riesgos y complicaciones.Otro problema importante es que una vez que el campo quirúrgico se reduce, es difícil extirpar limpia y completamente el núcleo pulposo del disco intervertebral lumbar enfermo, lo que aumenta el riesgo de una cirugía fallida.
3. Incisión y succión percutánea:
En pacientes con hernia de disco lumbar, la mayoría de las hernias de disco son causadas por un aumento de presión dentro del disco.La punción y succión percutáneas pueden reducir significativamente la presión intradiscal y reducir el contenido de la hernia de disco, reduciendo o eliminando así los síntomas de compresión del nervio por la protrusión.La ventaja de este método es que durante la operación，tEl daño es pequeño, pero la desventaja es que la operación se centra principalmente en la descompresión, que es eficaz para la hernia de disco intervertebral.
El efecto de alivio del dolor de la vertebroplastia es obvio; generalmente dentro de las 24 horas, se puede reanudar el movimiento simple del cuerpo y se pueden reducir o incluso suspender los analgésicos.Hay muchos agujeros pequeños en el cuerpo vertebral osteoporótico, y el pegamento óseo puede llenar estos pequeños agujeros para fortalecer el cuerpo vertebral y reducir la recurrencia de fracturas.
¿Cuáles son las ventajas de la vertebroplastia?
Reduce en gran medida el riesgo de complicaciones como la neumonía hipostática causada por el reposo en cama prolongado.
Los métodos tradicionales de tratamiento conservador para las fracturas del cuerpo vertebral incluyen reposo en cama, yeso, inmovilización con férulas, etc. Sin embargo, un número considerable de pacientes sufren complicaciones como cifosis, lumbalgia, ciática, osteoporosis agravada, retraso en la consolidación o pseudoartrosis de la fractura, etc. También pueden ocurrir complicaciones como infecciones pulmonares o del tracto urinario debido al reposo prolongado en cama.Y 2 horas después de la vertebroplastia, los pacientes pueden levantarse de la cama y caminar, lo que reduce en gran medida el riesgo de complicaciones como la neumonía hipostática causada por el reposo en cama prolongado.
Puede reducir significativamente la cantidad de analgésicos.
La vertebroplastia tiene un efecto analgésico evidente, que puede reducir significativamente la cantidad de analgésicos y algunos pacientes pueden incluso ser asintomáticos.
Traumatismo mínimo para el paciente.
La vertebroplastia sólo requiere una incisión mínimamente invasiva del tamaño de un alfiler y casi sin sangrado;el uso de anestesia local evita varios riesgos de la cirugía con anestesia general, y el tiempo de operación es corto, la operación es indolora y el dolor se alivia inmediatamente después de la operación.Para pacientes de mediana edad y ancianos, la vertebroplastia es una muy buena opción.
Hora de publicación: 29 de septiembre de 2022