Como cirugía ortopédica en 2023, existen algunas dificultades.Un desafío es que muchos procedimientos ortopédicos son invasivos y requieren largos tiempos de recuperación.Esto puede resultar incómodo para los pacientes y retrasar la recuperación.Además, pueden ocurrir complicaciones como infección o sangrado.
Sin embargo, se espera que durante los próximos 20 años la cirugía ortopédica se beneficie de las nuevas tecnologías.Un área que seguirá desarrollándose es la cirugía robótica.Los robots pueden realizar movimientos más precisos y ayudar a los cirujanos en procedimientos complejos.Esto puede conducir a mejores resultados y tiempos de recuperación más cortos.
Se esperan mayores avances en la medicina regenerativa.Nuevas tecnologías como la terapia con células madre y la ingeniería de tejidos podrían ofrecer la posibilidad de reparar o reemplazar el tejido dañado.Esto podría reducir la necesidad de implantes y mejorar la recuperación del paciente.
Además, se esperan avances en la tecnología de imágenes.Las imágenes 3D y la realidad virtual pueden ayudar a los cirujanos a realizar diagnósticos más precisos y planificar mejor el procedimiento.
De hecho, la cirugía ortopédica en todo el mundo ha superado diversas dificultades a lo largo de los años.Las tecnologías avanzadas mencionadas anteriormente han contribuido significativamente a mejorar la cirugía ortopédica.Algunos ejemplos en acción son:
1. Cirugía mínimamente invasiva: Mediante el uso de endoscopios e instrumentos diminutos, se pueden realizar cirugías con incisiones más pequeñas.Esto da como resultado menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida y menos complicaciones.
2. Cirugía controlada por robot: Los sistemas asistidos por robot permiten procedimientos más precisos y menos invasivos.Por ejemplo, se pueden utilizar en implantes de reemplazo de rodilla o cadera para mejorar la precisión y el ajuste.
3. Sistemas de navegación: los sistemas de navegación asistidos por computadora ayudan a los cirujanos a realizar cortes y colocación de implantes precisos.Por ejemplo, se pueden utilizar en cirugías de columna para mejorar la seguridad y la precisión.
Estas tecnologías ayudan a mejorar los resultados de la cirugía ortopédica, acortar el tiempo de recuperación y mejorar a los pacientes., calidad de vida.En general, durante los próximos 20 años, la cirugía ortopédica se beneficiará de nuevas tecnologías que permitan una cirugía más precisa, una recuperación más rápida y mejores resultados.
Este artículo elige una de las enfermedades comunes para mostrar el impacto de las iteraciones tecnológicas a lo largo de los años.
Las fracturas intertrocantéreas del fémur son lesiones comunes que ocurren en la población de edad avanzada y se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas.Los métodos de tratamiento han evolucionado a lo largo de los años, con avances en las técnicas quirúrgicas y diseños de implantes que conducen a mejores resultados.En este artículo repasaremos los diferentes métodos de tratamiento de las fracturas intertrocantéreas de fémur, analizaremos el avance tecnológico según la evolución de los años y discutiremos los últimos métodos de tratamiento.
Hace cien años, el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas era bastante diferente a los métodos actuales.En ese momento, las técnicas quirúrgicas no eran tan avanzadas y había opciones limitadas para los dispositivos de fijación interna.
Métodos no quirúrgicos: a menudo se empleaban opciones de tratamiento no quirúrgico para las fracturas intertrocantéreas.Estos incluían reposo en cama, tracción e inmovilización con yesos o férulas.El objetivo era permitir que la fractura sanara de forma natural, con mínimo movimiento y carga de peso sobre la extremidad afectada.Sin embargo, estos métodos a menudo resultaban en una inmovilización prolongada y mayores riesgos de complicaciones como atrofia muscular, rigidez de las articulaciones y úlceras por presión.
Métodos quirúrgicos: intervención quirúrgica para fracturas intertrocantéreas wantes de menos común y generalmente reservado para casos con desplazamiento severo o fracturas abiertas.Las técnicas quirúrgicas utilizadas en aquel entonces eran limitadas y a menudo implicaban reducción abierta y fijación interna mediante alambres, tornillos o placas.Sin embargo, los materiales y la instrumentación disponibles no eran tan fiables ni eficaces como los implantes modernos, lo que provocaba mayores tasas de fracaso, infección y pseudoartrosis.
En general, el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas hace cien años era menos eficaz y se asociaba con mayores riesgos y complicaciones en comparación con las prácticas contemporáneas.Los avances en las técnicas quirúrgicas, los dispositivos de fijación interna y los protocolos de rehabilitación han mejorado significativamente los resultados de los pacientes con fracturas intertrocantéreas en los últimos años.
El clavo intramedular implica la inserción de una varilla de metal en el canal medular del fémur para estabilizar la fractura.Este método ha ganado popularidad en los últimos años debido a su naturaleza mínimamente invasiva y sus menores tasas de complicaciones en comparación con la ORIF.El clavo intramedular se asocia con una estancia hospitalaria más corta, tiempos de recuperación más rápidos y tasas más bajas de pseudoartrosis y fracaso del implante.
Ventajas de la implantación de clavos intramedulares en fracturas intertrocantéreas del fémur:
Estabilidad: Los clavos intramedulares proporcionan una excelente estabilidad al hueso fracturado, permitiendo una movilización temprana y soporte de peso.Esto puede conducir a una recuperación más rápida y una estancia hospitalaria reducida.
Preservación del suministro de sangre: en comparación con otras técnicas quirúrgicas, los clavos intramedulares preservan el suministro de sangre al hueso fracturado, lo que reduce el riesgo de necrosis avascular y pseudoartrosis.
Daño mínimo a los tejidos blandos: la cirugía implica una pequeña incisión, lo que resulta en un daño mínimo a los tejidos blandos.Esto puede conducir a una reducción del dolor posoperatorio y una curación más rápida.
Menor riesgo de infección: La técnica cerrada utilizada en la implantación de clavos intramedulares reduce el riesgo de infección en comparación con las cirugías abiertas.
Mejor alineación y reducción: los clavos intramedulares permiten un mejor control y alineación del hueso fracturado, lo que conduce a mejores resultados funcionales.
La hemiartroplastia implica el reemplazo de la cabeza femoral por un implante protésico.Este método suele reservarse para pacientes de edad avanzada con osteoporosis grave o aquellos con artritis de cadera preexistente.La hemiartroplastia se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, como dislocación, infección y fracaso del implante.
La THA implica el reemplazo de toda la articulación de la cadera con un implante protésico.Este método generalmente se reserva para pacientes más jóvenes con buena reserva ósea y sin artritis de cadera preexistente.La THA se asocia con un tiempo de recuperación más prolongado y un mayor riesgo de complicaciones en comparación con otros métodos de tratamiento.
La cirugía de reemplazo total de cadera generalmente se recomienda para pacientes con artritis de cadera grave, fracturas de cadera que no pueden tratarse con hemiartroplastia u otras afecciones que causan dolor y discapacidad importantes.
La hemiartroplastia tiene la ventaja de ser un procedimiento menos invasivo que la cirugía de reemplazo total de cadera, lo que significa que normalmente implica una estadía hospitalaria más corta y un tiempo de recuperación más rápido.Sin embargo, puede no ser tan eficaz en el tratamiento de ciertos tipos de afecciones de la cadera y existe el riesgo de que la parte restante de la articulación de la cadera se deteriore con el tiempo.
La cirugía de reemplazo total de cadera, por otro lado, es un procedimiento más completo que puede brindar un alivio duradero del dolor de cadera y mejorar la función general de la cadera.Sin embargo, es un procedimiento más invasivo que puede requerir una estancia hospitalaria más prolongada y un tiempo de recuperación más prolongado.También existe el riesgo de complicaciones como infección, coágulos de sangre y dislocación de la articulación de la cadera.
En conclusión, el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas del fémur ha evolucionado significativamente a lo largo de los años, con avances en las técnicas quirúrgicas y diseños de implantes que han permitido obtener mejores resultados.Los métodos de tratamiento más recientes, como el clavo intramedular, ofrecen opciones mínimamente invasivas con menores tasas de complicaciones.La elección del método de tratamiento debe individualizarse según la edad del paciente, las comorbilidades y las características de la fractura.
Hora de publicación: 13 de octubre de 2023