En el grupo HEVBTP, el 32 % de los pacientes se combinaron con otros daños tisulares o estructurales, y 3 pacientes (12 %) tuvieron una lesión vascular poplítea que requirió reparación quirúrgica.
Por el contrario, sólo el 16% de los pacientes en el grupo sin HEVBTP tuvieron otras lesiones y sólo el 1% requirieron reparación vascular poplítea.Además, el 16 % de los pacientes con EVBTP tenían lesión parcial o completa del nervio peroneo y el 12 % tenía síndrome compartimental de la pantorrilla, en comparación con el 8 % y el 10 % del grupo de control, respectivamente.
Los sistemas tradicionales de clasificación de fracturas de meseta tibial, como las clasificaciones de Schatzker, Moore y AO/OTA, están diseñados para ayudar a los cirujanos a identificar lesiones asociadas y desarrollar planes de tratamiento.
Estas fracturas suelen clasificarse como AO C y Schatzker V o VI.
Sin embargo, esta clasificación puede pasar por alto los detalles específicos de este tipo de fractura, lo que puede dejar a algunos pacientes con enfermedades innecesarias en presencia de complicaciones neurovasculares graves.
El mecanismo de lesión de HEVBTP es similar al de la fractura de la meseta tibial anteromedial combinada con una lesión del complejo externo posterior y una rotura del ligamento cruzado posterior.
Por lo tanto, para la fractura de la meseta tibial anteromedial, se debe prestar atención a la lesión del lado posterolateral de la articulación de la rodilla.
En el presente estudio, la lesión descrita en nuestro caso fue a menudo similar a una fractura por compresión de la meseta tibial.Sin embargo, a diferencia de las lesiones de tejidos blandos del ligamento cruzado posterolateral o posterior, las lesiones en estos casos son óseas y se consideran fracturas por tensión en la metáfisis o la meseta lateral.
Claramente, la identificación de patrones de lesión es lo que permite a los cirujanos tratar de manera óptima a los pacientes fracturados.La identificación es posible mediante la adquisición simultánea de imágenes multiplanares y tomografía computarizada para determinar las sutilezas de la lesión.
Es importante reconocer la importancia de esta lesión, que es una lesión relacionada importante.
Moore reconoció que ciertos tipos de lesiones de la meseta tibial no son aisladas sino que representan un espectro de lesiones que incluyen lesiones ligamentosas y neurovasculares.
Asimismo, en este estudio, se encontró que la hiperextensión y las fracturas bicondíleas de la meseta tibial en varo se asociaban con un riesgo 32% mayor de otras lesiones, incluida la lesión del vaso poplíteo, la lesión del nervio peroneo y el síndrome compartimental.
En conclusión, la hiperextensión y las fracturas de la meseta tibial bicondilar en varo son un patrón único de fracturas de la meseta tibial.Las funciones de imagen de este modo son
(1) Pérdida de la pendiente posterior normal entre el plano sagital y la superficie articular tibial
(2) Fractura por tensión de la corteza posterior
(3) Compresión de la corteza anterior, deformidad en varo en la vista coronal.
Los cirujanos deben reconocer que esta lesión puede ocurrir después de un mecanismo de lesión de baja energía en adultos mayores con un nivel relativamente alto de lesión neurovascular.Las estrategias de reducción e inmovilización descritas se pueden utilizar para tratar este tipo de lesión.
Hora de publicación: 16 de mayo de 2022